Formulario SCTR

¡Más rápido y fácil! Puedes tramitar tus informes de SCTR de manera virtual por este medio electrónico y en un máximo de 10 días hábiles, estará listo tu trámite.

Apellidos y nombres de la Trabajadora Social

DNI de la Trabajadora Social

Correo electrónico de la Trabajadora Social

Empresa

Teléfono

Apellidos y nombres del Paciente

Apellidos y nombres del Médico Tratante

Documentos requeridos, marque las opciones:

Informe médico (original)Copia de H.C completaCopia de H.C parcialCopia de exámenesOtros documentos

A continuación coloque las especificaciones de su requerimiento:

Aquí la asistenta puede detallar su solicitud:
• Si marca Informe médico: médico tratante, detallar descansos médicos, etc.

Adjunta los siguientes documentos (escaneados):

Copia del DNI del paciente (Max. 4mb)

Copia del DNI del tramitante (Max. 4mb)

Carta poder simple del paciente (Max. 4mb)

Otros documentos para referencia (opcional) (Max. 4mb)