Formulario SCTR

¡Más rápido y fácil! Puedes tramitar tus informes de SCTR de manera virtual por este medio electrónico y en un máximo de 10 días hábiles, estará listo tu trámite.

Apellidos y nombres de la Trabajadora Social

DNI de la Trabajadora Social

Correo electrónico de la Trabajadora Social

Empresa

Teléfono

Apellidos y nombres del Paciente

Apellidos y nombres del Médico Tratante

DOCUMENTOS REQUERIDOS, MARCA LAS OPCIONES:

INFORME MÉDICO (ORIGINAL)COPIA DE HC COMPLETACOPIA DE HC PARCIALCOPIA DE EXÁMENESOTROS DOCUMENTOS

A CONTINUACIÓN COLOQUE LAS ESPECIFICACIONES DE SU REQUERIMIENTO:

Aquí la asistenta puede detallar su solicitud:
• Si marca Informe médico: médico tratante, detallar descansos médicos, etc.

ADJUNTA LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS (ESCANEADOS):

COPIA DEL DNI DEL PACIENTE (Max. 4mb)

COPIA DEL DNI DEL TRAMITANTE (Max. 4mb)

CARTA PODER SIMPLE DEL PACIENTE (Max. 4mb)

OTROS DOCUMENTOS PARA REFERENCIA (OPCIONAL) (Max. 4mb)